晕厥是指由于大脑供血不足而引起的突然短暂性意识丧失。
临床特点主要表现为发生迅速,
持续时间短(通常不超过 20 秒,但也可能持续数分钟),可自行且完全恢复。
如何区分癫痫发作与晕厥?
目击者的描述非常重要。晕厥与癫痫发作具有不同的特征:
晕厥在意识丧失期间通常不会出现反复的肢体抽动,大多无大便或小便失禁,且苏醒后多为完全清醒状态。

晕厥可分为神经介导性晕厥、心源性晕厥及体位性低血压性晕厥。
由心脏疾病引起的晕厥最为危险,并与较高的发病率和死亡率相关。
通过详细病史、体格检查及心电图检查,可用于区分晕厥的病因。
神经介导性晕厥是由于对某一诱因产生不恰当的自主神经反射所致,因此亦称为反射性晕厥。
怀疑该情况的病史包括:
诱因/触发因素: 若为情境性,应询问该诱因是否每次都会引发晕厥;
预警症状: 典型的晕厥前症状,如恶心、出汗、头晕感;
体位: 血管迷走性晕厥通常发生于站立时。
体位性(直立性)晕厥涉及多种综合征,其特点为晕厥与站立姿势相关。
怀疑该情况的病史包括:
从站立到发生晕厥的时间可长达 45 分钟;
体位: 与站立有明确关联;
前驱症状: 在延迟性体位性晕厥中,前驱症状可能持续较长时间;
任何导致低血容量的原因: 出血、腹泻、呕吐、烧伤或使用利尿剂;
潜在疾病: 糖尿病。
由心脏疾病引起的晕厥中,心律失常及心脏结构性疾病是最常见原因。
怀疑该情况的病史包括:
心悸感;
其他心脏相关症状(如胸痛、呼吸困难、水肿);
既往心脏疾病史,包括心肌梗死、心脏手术史;
任何心脏植入装置的相关信息(如心脏起搏器及植入式心律转复除颤器 ICD);
猝死家族史。

高风险: 若存在以下风险,需要住院进行密切临床观察
若无高风险, 可考虑门诊评估,通常无需进一步检查;
而由心脏原因引起的晕厥则需要进一步检查与治疗。